新聞發(fā)布辦法辦法辦法辦法辦法醫(yī)保
IPR Daily,全球影響力的知識產(chǎn)權(quán)新媒體
426.cn,60萬知識產(chǎn)權(quán)人的上網(wǎng)首頁
有的專利藥過了保護(hù)期,但藥價仍“高燒不退”;有的藥品物美價廉,企業(yè)卻因物流配送成本高等原因不愿生產(chǎn)……這些問題如何解決,才能讓百姓獲得真實惠?
日前,廣東省衛(wèi)生計生委、廣東省編辦、廣東省發(fā)展改革委、廣東省財政廳、廣東省人力資源和社會保障廳、廣東省國資委、廣東省工商局、廣東省食品藥品監(jiān)管局、廣東省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《廣東省醫(yī)療機構(gòu)藥品交易暫行辦法》等5個規(guī)范性文件(以下簡稱《交易辦法》)。
南方日報記者11日從省衛(wèi)計委主持召開的新聞發(fā)布會上獲悉,9月2日起廣東將嚴(yán)格執(zhí)行《交易辦法》,近4萬種品規(guī)藥品將全部上線交易,并通過“以量帶價”以及讓國產(chǎn)仿制藥品和過期專利藥同臺競爭等幾招,動真格降藥價?!衲戏饺請笥浾?曹 斯 通訊員 粵衛(wèi)信
重點調(diào)整??以量帶價促進(jìn)競爭減少圍標(biāo)
此前,廣東已通過遴選由第三方出資籌建省第三方藥品交易平臺(以下簡稱“省交易平臺”)。據(jù)省醫(yī)藥采購中心科長楊遠(yuǎn)鋒介紹,目前,除中藥飲片、原料藥外的全部藥品均已在省交易平臺掛牌交易,藥品采購制度已逐漸從“政府主導(dǎo)”的集中采購模式向“政府主導(dǎo)、市場運作”的交易模式的轉(zhuǎn)變。
“2015年以來,國家陸續(xù)出臺了藥品集中采購工作相關(guān)政策和改革文件。我們將要執(zhí)行的《交易辦法》就是在這個基礎(chǔ)上又結(jié)合實際情況進(jìn)行了調(diào)整和創(chuàng)新?!睋?jù)省衛(wèi)計委藥政處處長吳景贈介紹,這些調(diào)整主要包括:調(diào)整競價周期、雙信封評審方式、藥款結(jié)算時限、藥品分類采購方式、藥品層次劃分等,增加議價方式、配送方式和引入比價交易新規(guī)則等方面。9月2日起,廣東將嚴(yán)格執(zhí)行《交易辦法》,近4萬種品規(guī)藥品將全部上線交易。
值得一提的是,廣東的藥品采購由過去的“月月競價”調(diào)整為“季度競價”,“主要考慮月月競價過于頻繁,采購量不能充分集中,而且,企業(yè)更容易進(jìn)行圍標(biāo)等違規(guī)操作,體現(xiàn)以量帶價,達(dá)到促進(jìn)競爭、減少圍標(biāo)的目的?!笔♂t(yī)藥采購中心主任楊哲說。
就議價方式而言,如今在醫(yī)療機構(gòu)自行議價的基礎(chǔ)上增加了“自主聯(lián)合或委托議價”兩種議價方式。在吳景贈看來,這能提高醫(yī)療機構(gòu)的議價能力,也可降低議價成本。因為醫(yī)院過去是“單打獨斗”,如今“抱團(tuán)取暖”,量上去了,價格也就下來了。
此外,除了非醫(yī)保目錄藥品、婦兒??品菍@幤?、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、低價藥品、臨床必需且采購困難目錄藥品、管制藥品、談判品種等藥品外,廣東還將實行“雙信封”評審,也就是先設(shè)質(zhì)量門檻,過了質(zhì)量關(guān)的藥品再采取“價低者勝”的采購方式,以確保入圍藥品有較好的“性價比”。
對醫(yī)院影響較大的藥款結(jié)算時間的調(diào)整。根據(jù)《交易辦法》,醫(yī)療機構(gòu)的藥款結(jié)算時間將由“60天”調(diào)整為“30天”。南方日報記者了解到,這對一些醫(yī)院而言是不小的挑戰(zhàn)。
瞄準(zhǔn)藥價“虛高”??過期專利藥優(yōu)質(zhì)國產(chǎn)藥同臺競爭
某藥品是一種常用于臨床的抗菌素,也是一種過期專利藥。南方日報記者從廣州一家大型三甲醫(yī)院了解到,它的價格是60多元1支,價格是國產(chǎn)同類藥品的好幾倍。記者走訪醫(yī)療機構(gòu)也發(fā)現(xiàn),過期專利藥價格普遍高于國產(chǎn)仿制藥,價差在2倍左右的較為常見,其中個別用量大的抗生素品種價差甚至在10倍以上。
“部分過期專利藥藥價虛高是一個普遍問題。一方面是它們質(zhì)量好、受歡迎,另一方面是因為過去它們在單獨序列采購,沒有競爭?!眳蔷百浾f。
南方日報記者了解到,廣東將率先讓“過期專利藥”和“穩(wěn)定出口到國際主流市場的藥物”、“通過質(zhì)量一致性評價的仿制藥”、“技術(shù)標(biāo)綜合最高得分品種”等優(yōu)質(zhì)國產(chǎn)藥同臺競技。
“簡言之,哪怕是仿制貼牌的產(chǎn)品,只要質(zhì)量過關(guān),都可以在同一個舞臺上并通過一定的比價系數(shù)和進(jìn)口的過期專利藥競爭,這樣,過期專利藥便不可壟斷市場,而且會為了贏得更多市場將藥價降下來,最終讓百姓獲益?!眳蔷百浾f。
保護(hù)低價藥??聯(lián)合議價復(fù)合配送雙管齊下
在廣東,低價藥要在統(tǒng)一平臺掛網(wǎng),買賣雙方自主議價,網(wǎng)上交易。2015年初,廣東又規(guī)定,新版藥品交易低價藥目錄品種須按照“低價藥品在西藥≤3元,中成藥≤5元內(nèi)”的日均費用標(biāo)準(zhǔn)。在這樣的低價藥改革政策下,至去年12月,省衛(wèi)計委統(tǒng)計,省內(nèi)低價藥雖然平均漲價23%左右,有三甲醫(yī)院統(tǒng)計漲價的低價藥達(dá)三成,廣州醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)則反映低價藥漲價幅度是10%—20%,但也有低價藥是降了價。
不過醫(yī)院和患者發(fā)現(xiàn),低價藥短缺問題依舊存在。業(yè)內(nèi)人士分析,部分低價藥供不應(yīng)求,原因多在于藥品用量不大、利潤低,生產(chǎn)企業(yè)不愿生產(chǎn)或生產(chǎn)量少;生產(chǎn)或配送企業(yè)不簽合同或不供貨、不足量;有的短缺藥品如硼酸甘油滴耳劑,根本就沒有藥企報名或報價。
新的藥品交易辦法實施后,吳景贈表示將有兩大變化。一是低價藥掛網(wǎng),藥企可在“低價藥品在西藥≤3元,中成藥≤5元內(nèi)”的日均費用標(biāo)準(zhǔn)下報價,可保證藥企有得賺;而議價方式從原來的只有醫(yī)院自主議價,單獨采購,調(diào)整為鼓勵醫(yī)院們自主聯(lián)合議價或委托議價?!啊F(tuán)’采購需求量大,全省一年報一次總合同量,但又可分期買,靈活機動,藥品產(chǎn)、用雙方都可接受。”
另一方面,低價藥配送調(diào)整為每個品種在每個縣區(qū)不得超過5家,將有效保障供應(yīng)和配送,解決低價藥短缺問題?!耙郧懊總€醫(yī)療機構(gòu)單筆采購才幾千元,藥企根本不愿意送”,吳景贈說,調(diào)整為少于5個配送商,將藥品配送復(fù)合化,配送更能保障。
若還是沒能議價成功怎么辦?吳景贈表示,《交易辦法》還“留了一手”,即可備案采購,允許單個醫(yī)院按藥品目錄備案后議價去買,這其實是讓臨床必需的低價藥獲得與采購困難的罕見用藥、定點生產(chǎn)用藥、談判品種“同等待遇”。
政策釋疑
競價藥在社區(qū)醫(yī)院買或更便宜
問:目前藥品分為哪些種類采購?
答:低價藥品在日均費用標(biāo)準(zhǔn)下議價交易;急(搶)救藥品、婦兒專科非專利藥品、基礎(chǔ)輸液調(diào)整為入市價下議價交易;定點生產(chǎn)藥品、國家談判藥品按規(guī)定價格直接掛網(wǎng)采購。
問:“雙信封”評審是什么?
答:首先是進(jìn)行經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評審,即讓藥品進(jìn)行質(zhì)量競爭,根據(jù)得分由高至低的順序,按比例篩選出商務(wù)標(biāo)評審候選品種;隨后進(jìn)行商務(wù)標(biāo)評審,即進(jìn)入價格競爭環(huán)節(jié),在進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評審的品種報價后選擇報價最低的為交易品種。
問:對于一些以前在社區(qū)不能買到、總是要擠三甲醫(yī)院才能買到的藥,以后是不是會更方便?藥品價格會有什么樣的影響?
答:2014年10月省衛(wèi)生計生委出臺的《轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委關(guān)于進(jìn)一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用管理工作意見的通知》(粵衛(wèi)函〔2014〕1137號),允許社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用40%品種和金額比例的非基藥醫(yī)保目錄品種。目前,廣東省社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備采購全品類中標(biāo)藥品的條件。隨著分級診療政策的落實,這些措施效果會更加明顯。
至于對藥品價格影響,對于競價產(chǎn)品,因社區(qū)和三甲醫(yī)院成交價一致,加上廣東基層醫(yī)療機構(gòu)藥品已全面實施“零加成銷售”,患者從社區(qū)購買相關(guān)藥品的價格原則上比三甲醫(yī)院會更便宜一些;對于議價產(chǎn)品,因社區(qū)配送路途遠(yuǎn)及單次采購量小等原因,導(dǎo)致其藥品實際成交價很可能高于三甲醫(yī)院,因此患者方面購買此類藥品的價格反而可能會比三甲醫(yī)院貴。
來源:南方日報
記者:曹 斯
編輯:IPRdaily王夢婷
8月18日總決賽報名!(200席位,僅對外開放150觀摩席位)
點擊左下角【閱讀原文】報名
決賽地點:北京昆泰嘉華大酒店會議廳
【閱讀全文】:第二屆知識產(chǎn)權(quán)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽--總決賽(點擊文字可直接報名)
大賽歷程回顧:
復(fù)賽:殺出重圍!知識產(chǎn)權(quán)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽8強揭曉!新材料、無人機和機器人受追捧
【以案說法】“直通車”是廣告嗎?
國泰君安證券:下一個風(fēng)口,知識產(chǎn)權(quán)服務(wù)市場
專利代理人就不能有夢想嗎?
投稿郵箱:Iprdaily@163.com 市場合作:王夢婷 微信:AT510AN 內(nèi)容合作:董 軍 微信:jundongder
426.cn合作:黃 坤 微信:mrhuang1994
大賽合作:周海峰 微信:feng412813
文章不錯,犒勞下辛苦的作者吧